Zadania koordynatora w placówkach POZ są finansowane od 2021 r. i to się nie zmieni. Placówki, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej, otrzymają dodatkowy, miesięczny ryczałt na koordynatora. Ponadto podstawowe wynagrodzenie koordynatora w ramach opieki koordynowanej w POZ będzie liczone od wszystkich pacjentów, a nie tylko dorosłych, jak do tej pory.

Koordynator w POZ od 2021 r. z gwarancją finansowania

Zadania wykonywane przez koordynatora w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej od 2021 r. objęto finansowaniem w ramach stawki kapitacyjnej. Przysługuje za każdego pacjenta powyżej 24 lat, który jest zapisany do POZ.

Kim jest koordynator w POZ?

Koordynator to osoba, która ma ważne zadania w poradni POZ, należy do nich:

• monitorowanie obiegu dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy, w tym nadzór nad jej kompletnością,
• nawiązywanie i utrzymywanie kontaktu ze świadczeniobiorcą i jego rodziną podczas procesu leczenia,
• ustalanie terminów realizacji poszczególnych etapów opieki zdrowotnej,
• zapewnienie komunikacji pomiędzy personelem administracyjnym a personelem medycznym podmiotu leczniczego, w którym jest zatrudniony, oraz innych świadczeniodawców zaangażowanych w proces udzielania świadczeń,
• udzielanie informacji związanych z procesem koordynacji i funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej,
• analizowanie i udział w doborze populacji pacjentów objętych opieką do odpowiednich interwencji zdrowotnych,
• monitorowanie realizacji Indywidualnych Planów Opieki Medycznej
• promowanie profilaktyki, w tym wykonywania badań profilaktycznych przez świadczeniobiorców,
• ustalanie terminów realizacji badań profilaktycznych dla świadczeniobiorców z grupy wiekowej osób w wieku powyżej 24 roku życia.

Korzystniejsze warunki finansowe w opiece koordynowanej

Po wprowadzeniu w życie opieki koordynowanej w POZ – od października 2022 r. – placówkom POZ, które rozszerzyły umowy o zakres usług związany z koordynacją, zwiększono finansowanie stawki kapitacyjnej dla zadań koordynatora o 25%. Ponadto – w przypadku tych placówek – obejmuje ona pacjentów już od 18 r.ż. zapisanych do danego POZ.

Od 1 października grupa pacjentów, za których koordynator będzie otrzymywał wynagrodzenie, powiększy się jeszcze o dzieci.

Miesięczny dodatek dla POZ, które wejdą w koordynację

Placówki POZ, które zdecydowały się na rozszerzenie działalności o opiekę koordynowaną, otrzymują dodatkowo miesięczny ryczałt. Ten od 1 października będzie wypłacany przez 6 miesięcy od podpisania umowy na wprowadzenie opieki koordynowanej do konkretnego POZ.

– Utrzymujemy więc motywacyjny charakter ryczałtu na koordynatora. Właśnie taki cel leżał u podstaw wprowadzenia tego dodatku w 2023 r. dla POZ, ponieważ ma zachęcać nowe placówki POZ do włączenia się w koordynację. Od początku wyraźnie i otwarcie mówiliśmy, że jest to dodatek przyznawany na czas określony – zaznacza Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.

Wysokość tego ryczałtu to aktualnie ok. 7,7 tys. zł na miesiąc dla POZ, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej i mają pod opieką do 5 tys. zapisanych pacjentów.

Opieka koordynowana w POZ. Dodatkowe zadania za dodatkowe pieniądze

Opieka koordynowana w POZ jest dodatkowo finansowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia. To nie tylko wyższe wynagrodzenie dla koordynatora, ale osobne płatności za szerszy pakiet badań dla pacjentów, konsultacje specjalistyczne, porady kompleksowe lekarza POZ oraz porady edukacyjne i dietetyczne.

To odrębne finansowanie (poza stawką kapitacyjną) świadczeń zdrowotnych umożliwia kompleksowe leczenie pacjenta z chorobą przewlekłą na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej.

Rozwój opieki koordynowanej w POZ

W 2024 r. w ramach budżetu dla opieki koordynowanej NFZ wypłacił placówkom POZ w całej Polsce ponad 546 mln zł. W I kwartale tego roku było to już 148,2 mln zł.

Według najnowszych danych w Polsce jest niemal 3 tys. umów na realizację opieki koordynowanej w POZ. Jest to ok. 48% wszystkich kontraktów na POZ. Blisko 20,6 mln Polek i Polaków zapisanych do POZ jest objętych opieką koordynowaną, czyli 60%.

Opieka koordynowana w Łódzkiem

Łódzki NFZ w 2024 r. w ramach budżetu dla opieki koordynowanej wypłacił placówkom POZ, które realizują ten model opieki ponad 49 mln zł. W I kwartale 2025 r. było to już ponad 27 mln zł.

W Łódzkiem NFZ podpisał 247 umów na realizację opieki koordynowanej w POZ. Jest to ok. 58 proc. wszystkich umów z poradniami POZ. Oznacza to, że w Łódzkiem ponad 1,5 mln pacjentów zapisanych do POZ, jest objętych opieką koordynowaną, czyli 68%.