Zgodnie z zapowiedziami NFZ opublikował 11 zarządzeń Prezesa NFZ, które są niezbędne do wprowadzenia w życie rekomendacji AOTMiT. Dotyczą one zmian w finansowaniu świadczeń medycznych i podwyżek wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Fundusz zmienił też plan finansowy na 2025 r. i zapewnił pieniądze na realizację rekomendacji. Budżet Łódzkiego Oddziału Wojewódzki NFZ, na realizację aneksów, zwiększył się o kwotę ponad 503 miliony złotych. W Łódzkiem poradnie i szpitale otrzymały już aneksy do umów. To ponad 2100 dokumentów. Część z nich już została podpisana.

Pakiet rozwiązań finansowych dla placówek medycznych

Pod koniec czerwca w Ministerstwie Zdrowia zaprezentowano pakiet rozwiązań finansowych dla placówek medycznych. Mieści się w nim coroczna rekomendacja Prezesa Agencji Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) ws. podwyżek minimalnego wynagrodzenia w ochronie zdrowia.

Minister Zdrowia do realizacji wybrał trzeci, najbardziej pojemny wariant rekomendacji. Oprócz ustawowej gwarancji wzrostu minimalnych płac dla personelu medycznego rekomendacja uwzględnia jeszcze m.in. koszty inflacji, w tym ceny energii oraz taryfy świadczeń w neurologii, ginekologii i rehabilitacji stacjonarnej.

Wejście w życie rekomendacji, a zarządzenia Prezesa NFZ

Wprowadzenie do stosowania rekomendacji AOTMiT to zadanie Narodowego Funduszu Zdrowia.

– Mamy do czynienia z ogromnym procesem, który wiąże się nie tylko z przeliczeniem ryczałtu PSZ, ale także z wydaniem zarządzeń i podpisaniem ponad 31 tys. aneksów. Co ważne, te dokumenty muszą być podpisane przez obie strony, dlatego tak ważne jest współdziałanie oddziałów NFZ z placówkami medycznymi – podkreśla Filip Nowak, prezes NFZ.

Wszystkie zarządzenia konieczne dla wdrożenia rekomendacji są już podpisane i opublikowane na stronie Funduszu. To w sumie 11 dokumentów, które dotyczą:

• podstawowej opieki zdrowotnej
• ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
• leczenia szpitalnego
• onkologicznych świadczeń kompleksowych (KON-Pierś i KON-Jelito)
• świadczeń kompleksowych (KOS-Zawał)
• Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych i izb przyjęć
• Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej
• sieci szpitali PSZ
• rehabilitacji leczniczej
• koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem
• programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki rozwojowej nad dziećmi urodzonymi przedwcześnie KORD.

Konieczne było również przeliczenie ryczałtu dla placówek, które należą do sieci szpitali PSZ.

Pora na aneksy.  W Łódzkiem 2100 dokumentów do podpisu

Ostatnim, choć kluczowym elementem operacji związanej z wprowadzeniem rekomendacji AOTMiT, jest przygotowanie, wysłanie i podpisanie aneksów do umów NFZ z placówkami medycznymi. W całej Polsce to ponad 31 tys. dokumentów.

W Łódzkim Oddziale Wojewódzkim NFZ przygotowaliśmy ponad 2100 aneksów, część z nich została już podpisana. Aneksowanie umów, które umożliwi nam przekazanie placówkom wyższych stawek zgodnie z rekomendacjami AOTMiT, zamkniemy do końca lipca. Dyrektorzy szpitali w Łódzkiem otrzymali od nas oświadczenia o nowej wysokości ryczałtu, zgodnie z wdrażanymi rekomendacjami. Przygotowaliśmy również blisko 700 aneksów, które rozliczają świadczenia wykonane ponad limity wynikające z podpisanych umów. Opłacamy świadczenia nielimitowane oraz leki w programach lekowych i w chemioterapii za I kw. 2025 r. – mówi Artur Olsiński dyrektor Łódzkiego NFZ.

Propozycje wyższych stawek otrzymały już m.in. przychodnie podstawowej opieki zdrowotnej. Według AOTMiT wzrost wynosi 5% i dotyczy podstawowego wynagrodzenia POZ, czyli kapitacji, ale nie tylko. Rosną też stawki na wszystkie świadczenia i badania, które NFZ finansuje poza stawką kapitacyjną. To np. porady dla pacjentów, którzy nie są podopiecznymi POZ, realizacja programu profilaktyki chorób układu krążenia, czy szereg badań rozliczanych z budżetu diagnostycznego.

POZ dostanie też więcej środków na realizację dwóch dużych programów, także finansowanych odrębnie, poza stawką kapitacyjną. Chodzi o wprowadzony maju br. Program Moje Zdrowie: bilans zdrowia osoby dorosłej. W Łódzkiem  już  35 tys. dorosłych mieszkańców wypełniło ankiety, które są pierwszym krokiem do badań w programie. Szczególnie doceniona finansowo została medycyna szkolna, realizowana przez część POZ. Tu wzrost wynosi ponad 14%.

Łódzki NFZ ze wyższym budżetem na 2025 r.

NFZ znowelizował  plan finansowy na 2025 r. Zwiększył środki na świadczenia medyczne łącznie o blisko 8,75 mld zł, z tego:

• 6,15 mld zł pochodzi ze zwiększenia dotacji z budżetu państwa
• 2,6 mld zł z funduszu zapasowego NFZ.

W efekcie tej zmiany Fundusz zabezpieczył środki na pokrycie rekomendacji i na zapłatę nadwykonań nielimitowanych oraz leków w programach lekowych i w chemioterapii za I kw. 2025 r.

Budżet Łódzkiego Oddziału Wojewódzki NFZ na realizację rekomendacji i zapłatę nadwykonań zwiększył się o ponad 503 miliony złotych (503 765,00 tys. zł).